Conforme Resolução Normativa ANS RN 452 – Acreditação de Operadoras.
É com imensa satisfação que viemos divulgar que a Unimed Rio Preto e a Unimed-BH acabam de conquistar o Nível Ouro (nível máximo) da certificação concedida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) às operadoras de planos de saúde, de acordo com a Resolução Normativa (RN) 452.
O Programa de Acreditação de Operadoras é uma certificação de boas práticas para gestão organizacional e gestão em saúde. O objetivo é é a qualificação da prestação dos serviços, induzindo a mudança no modelo de atenção à saúde existente, propiciando uma melhor experiência para o beneficiário.
A acreditação baseada na RN 452 promove diversos benefícios para as operadoras, além de destacar a qualidade máxima dos serviços prestados. As operadoras que estão buscando sempre a excelência através dos programas de acreditação poderão contar com a DNV como insitutuição acreditadora homologada.
Durante o processo de auditoria, é utilizado um check list composto de requisitos e itens de verificação distribuídos nas seguintes dimensões:
I – Gestão Organizacional - a dimensão 1 busca avaliar a gestão das operadoras considerando aspectos relativos à estrutura organizacional, a processos de trabalho, a governança corporativa, a gestão de riscos corporativos, a sua sustentabilidade e a melhoria da qualidade;
II – Gestão da Rede Prestadora de Serviços de Saúde - a dimensão 2 busca avaliar a gestão da rede assistencial das operadoras, considerando critérios de qualidade para sua conformação, bem como mecanismos de regulação do acesso dos beneficiários;
III – Gestão em Saúde - a dimensão 3 busca avaliar a gestão do cuidado em saúde pelas operadoras, bem como ações de monitoramento relativas à qualidade da atenção à saúde de sua rede prestadora de serviços de saúde; e
IV - Experiência do Beneficiário - a dimensão 4 busca avaliar o resultado da interação entre a operadora, seus beneficiários e a sociedade, incluído potenciais beneficiários, tendo como parâmetros a percepção dos beneficiários quanto ao atendimento de suas necessidades e expectativas, bem como as ações promovidas pela operadora com foco na melhoria da qualidade dos serviços prestados.
Assim que homologado pela ANS, a operadora irá receber uma certidão de acreditação em um dos 3 níveis, dependendo do padrão de qualidade encontrado:
- Nível I: validade 03 anos
- Nível II: validade 02 anos
- Nível III: validade 02 anos
Para saber mais como a DNV pode ajudar a sua empresa entre em contato com o nosso time de especialistas.
